SOLICITUD DE CAMBIO DE NOMBRE DEL TITULAR

 

 

 

República del Ecuador

Instituto Ecuatoriano de Propiedad Intelectual –IEPI-

Dirección Nacional de Propiedad Industrial

 

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* Fe de presentación

 

Solicitud N°:

 

 

A: Director Nacional de Propiedad Industrial. Solicito la inscripción del  cambio de nombre que a continuación detallo:

 

Solicitante                            :

 

Representante legal            :

 

Apoderado                           :

 

Abogado patrocinador      :                                                                                                            Matrícula N°:

 

 

Tipo de signo

 

                               Marca de fábrica                               [   ]                                         Marca de servicios             [   ]

                               Nombre Comercial             [   ]                                         Lema Comercial                 [   ]

 

 

Título de registro original N°:                                                                                                                  Fecha           :

 

Número y año de último certificado [   ]       y/o trámite [   ] de:

 

Renovación:                                       Transferencia:                                                    Cambio de nombre:          

 

 

Denominación:  

 

 

Titular actual:     

 

 

Domicilio actual:               

 

 

Titular anterior:

 

 

Recaudos anexos:

 

                [   ]          Poder o documento de personería 

                               Consta en el libro de poderes con el N°:

                [   ]          Documento de cambio de nombre                                

                [   ]          Comprobante pago  ($56,00) N°:                  

 

                              

                Otro si:                 

 

 

 

____________________________

Firma solicitante

 

 

 

____________________________

Firma abogado patrocinador

 

Casillero IEPI      :

Casillero judicial :

Estudio jurídico   :

Teléfonos             :

Correo electrónico:

 

*Para uso IEPI

                              Formato N° 03-2005-DNPI-IEPI