REGISTRO DE OBRAS ARTISTICAS Y MUSICALES
	INSTITUTO ECUATORIANO DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL -IEPI- DIRECCIÓN NACIONAL DE DERECHO DE AUTOR Y DERECHOS CONEXOS				Número de solicitud:       (Para uso del IEPI)
					Fecha de presentación:     (Para uso del IEPI)
DATOS DEL AUTOR O AUTORES
a. Nombre __________________________________________________						Nacionalidad _____________________________
Domicilio: _______________________________				Ciudad: ___________			Pais: ___________________
Fecha de Nacimiento: ______________________			Fecha de Defunció: ______________				Seudónimo: _____________
Autor música       [  ]				Autor letra            [  ]
b. Nombre __________________________________________________						Nacionalidad _____________________________
Domicilio: _______________________________				Ciudad: ____________		Pais: _________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________			Fecha de Defunció: _______________			Seudónimo: ___________________
Autor música       [  ]				Autor letra            [  ]
TITULAR DE LA OBRA
Nombre: ________________________________________________________________________
Domicilio:________________________________				Cuidad: __________________			Pais: ___________________
DATOS DE LA OBRA
Título(s)___________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________
Fecha publicación: _____________		Obra musical        [  ]    Escultura             [  ]    Pintura                [  ]    Dibujo                [  ]            Grabado             [  ]		Litografía             [  ]     Planos                   [  ]     Mapas                   [  ] Obra fotográfica   [  ]		Inédita                  [  ] Publicada              [  ]
				Otra:_______________________________________________
Observaciones generales: _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre:_____________________________________________________________________							Teléfono:________________
Domicilio:				Ciudad:_______________			País:____________________
En representación de:_____________________________				Domicilio: ____________
______________________________ Firma Abogado Patrocinador				______________________________ Firma Solicitante

I N S T R U C T I V O

Llenar la solicitud a máquina o en computadora.

DATOS DEL AUTOR O AUTORES_________________________________________________________

1. Indicar los nombres y más datos del autor o  autores. Si hay más de tres autores, adjuntar los nombres en una hoja adicional.

2. Si la obra a registrar  es  póstuma, deberá  mencionárselo y en este caso el registro podrá hacerse a nombre del autor o autores o de los herederos reconocidos por la ley.

3. Indíquese el seudónimo en caso de tenerlo.

4. Señalar con una X la calidad del autor dentro de la realización de las obras musicales únicamente, ya sea como autor de la música o de la letra.

TITULAR DE LA OBRA__________________________________________________________________

Indicar el nombre de la persona natural o jurídica que aparezca indicado en la obra. En la obra colectiva, salvo pacto en contrario, es la persona natural o jurídica que haya organizado, coordinado y dirigido la obra.

DATOS DE LA OBRA___________________________________________________________________

1. Indicar de manera exacta y completa el título identificativo de la obra a registrar. En el caso de las obras musicales, además del título se deberá indicar el ritmo musical.

2. Mencionar la fecha en que por primera vez la obra ha sido accesible al público en forma masiva (fecha de publicación).

3. Indicar si la obra es inédita o si ya a ha sido puesta al alcance del público en forma masiva (publicada).

4. Señalar  con una X si la obra a registrar es musical, escultura, pintura, dibujo, grabado, litografía, planos, mapa, obra fotográfica, o señalar lo que corresponda.

5. Observaciones generales: Indicar las principales características de la obra que contribuyan a identificarla perfectamente.

DATOS DEL SOLICITANTE______________________________________________________________

1. Indicar el nombre y más datos de la persona que hace la solicitud, conjuntamente con la firma  del Abogado Patrocinador, que es recomendable, pero no obligatoria.

2. Los datos correspondientes del representado si es el caso. De ser persona jurídica, deberá acompañarse además el documento que legitime su representación.

REQUISITOS ADICIONALES_____________________________________________________________

1. Si la obra a registrar es un cuadro,  retrato, pintura, dibujo, busto, escultura, se debe acompañar una fotografía.

2. En el caso de planos, croquis, mapas, fotografías, se debe adjuntar una fotocopia de ellos.

3. En el caso del registro de una obra musical con letra o sin ella, adjuntar fotocopia de la partitura y de la letra si hubiere.

4. Adjuntar el recibo de pago de la tasa correspondiente.

5. Anexar la fotocopia de la cédula de ciudadanía del autor.

6. El patrocinio del abogado es recomendado pero no obligatorio.

7. De contar la obra con más datos de los contenidos en el formulario, hágalos constar en una hoja adicional.

NOTA: La atención  al público es ininterrumpida de lunes a viernes. El valor de la tasa es de $ 12 a

           ser depositados en el Banco de  Guayaquil. Cta.Cte. N° 6265391, a nombre del IEPI.

Pag. web: www.iepi.gob.ec